Медицина, образование и иные социальные услуги особенно важны во время войны. Но с этим в нашей стране есть множество проблем, которые мы и рассмотрим в этом блоке.
И начнем мы, пожалуй, с медицины. Обычный гражданин Украины не понаслышке осведомлен о «качественной» медицине, с ее вечной нехваткой финансирования из бюджета и громкими заявлениями чиновников о скором создании «западного качества». И, наконец, настанут времена, когда медицина будет доступна для всех слоев населения, но объявленная
реформа, названная в народе в честь бывшего и.о. министра здравоохранения Супрун, оказалась очередным разглагольствованием чиновников и пиаром для себя любимых. Но доставшиеся в наследство от СССР разные медучреждения, которые еще не закрылись, позволяют сохранять первенство государства в этой сфере, и благодаря реформам частная медицина укрупняется и начинает свое победоносное шествие. Так, еще в 2022 году, перед войной уже
сообщалось, что медицинские учреждения катастрофически не дофинансированы, минимальная зарплата для врача в 20 тыс. грн и для медсестры в 13 тыс. грн ситуацию только усугубила: теперь больницы вынуждены выкручиваться из положения, когда им не выделили достаточное финансирование, но обязали выполнять обещания власти, а кто не смог выполнить эти условия – попадет под «оптимизацию». И по подсчетам Минздрава это как минимум 267 больниц. А вот качество обслуживания после всех этих реформ не поднимается и жалобы граждан усиливаются.
«За последние пять лет в более 50% тех случаев, с которыми обращались в Минздрав с жалобами на качество оказанной медпомощи, оказалось, что медпомощь не отвечала стандартам и протоколам, т.е. проблема есть», –
сообщил первый замминистра здравоохранения Сергей Дубров. Также добавил: «Собственник медучреждения тоже должен обеспечивать контроль, но на практике это не работает». Решением же проблемы будет создание очередной контролирующей группы из экспертов, которые будут проводить мониторинговые визиты и оценивать качество оказания помощи в медучреждениях. Это
подтвердил и министр здравоохранения Виктор Ляшко: «Сейчас мы готовимся возобновить и перезапустить мониторинг выполнения договоров с НСЗУ. Проект соответствующего постановления проходит согласование с центральными органами власти и в ближайшее время будет принят правительством. Затем начнется физический мониторинг, когда работники НСЗУ будут приезжать в конкретное заведение и проверять». Все эти шаги направлены еще на борьбу с фейковой накруткой визитов пациентов или проверку реестра пациентов на наличие там «мертвых душ». Борьба чиновников против коррупции в медучреждениях выглядит крайне нелепо, потому что из-за плохих показателей финансирование будут сокращать и из-за этого полноценно работать больница не сможет, что приведет ее к оптимизации. Все это приводит к борьбе за «вываживание», точнее, к накрутке показателей на местах, но и, конечно, не забываем о банальной наживе, чиновники ведь тоже хотят хорошо жить.
«И это один из пунктов, который позволит уменьшить количество неформальных платежей пациентов в больницах. Для нас это был один из принципиальных моментов. Мы двигаемся в этом направлении, но призываем всех медиков соблюдать действующее законодательство, потому что если ты записываешь фейкового пациента, то это нарушение», –
добавил Ляшко. Поделился своим мнением и соучредитель «Украинского центра здравоохранения» (UHC) Павел Ковтонюк (заместитель министра здравоохранения Украины в 2016-2019 годах).
Комментируя ситуацию, он дает еще и «исторический» анализ, цитата:
«Сегодня пациент не может быть уверен, что в больнице, куда его доставят при какой-то серьезной ситуации… И люди ищут специалистов по знакомству. Так происходит, потому что в Украине исторически больниц намного больше, чем компетентных врачей, у которых есть оборудование и команда для оказания человеку помощи. То есть ресурса, чтобы обеспечить все существующие больницы качественными условиями для оказания помощи, нет. Это проблема не последних лет и даже не 30 лет независимости. Такая система была выстроена при СССР. Поэтому еще с 1991 года, когда мы это все унаследовали, в повестке дня нужно было что-то сделать с нашей сетью больниц. Или обеспечить их все кучей врачей, оборудования и лекарств, или уменьшить их количество. Но при первом варианте медицинские услуги лучше все равно не станут, поскольку у врачей просто не будет достаточно пациентов. Поэтому сокращение больниц было на повестке дня всегда».
Господин соучредитель UHC и профессиональный реформатор повторяет все те же либеральные мифы о неэффективности медицины СССР и почему-то забывает, что здравоохранение СССР было создано при другой экономической формации, теперь же на улице правит рыночная экономика и результат налицо: сокращения больниц, недофинансирования, кадровый голод и т.д. Но не стоит на такое отвлекаться, все эти проблемы можно решить, всего лишь надо сокращать и концентрировать:
«Первый, так сказать, подход к снаряду произошел как раз во времена нашей команды. Тогда мы делали такую вещь, как госпитальные округа. Это было попыткой упорядочить больницы, сконцентрировать оборудование и специалистов в опорных больницах, которые мы тогда называли «больницами интенсивного лечения». Более слабые больницы, которые стали бы донорами специалистов для большей больницы, должны были быть перепрофилированы во что-то более амбулаторное, что не нуждалось бы в серьезных технологиях и узких специалистах. Но наша инициатива не была успешной. Хотя задумка была правильной, при ее реализации мы столкнулись с рядом проблем, которые подвесили эту реформу, и она не удалась».
Оказывается, что и эти шаги не помогли реформаторам решить проблему, но за то они готовы давать советы правительству, как выйти из этого тупика, с ними можно ознакомиться по
ссылке. Если кратко: мы остаемся при совковых, сильно устаревших нормах охвата; сокращения населения; совки; мы должны активно интегрироваться в западное общество; модернизация через 10-15 лет; в Украину придут инвестиции; кластерная больница располагается в центре нового района; проблема частной медицины и их интересы.
Как видим, мы опять сталкиваемся с демагогией представителей власти, они обещают горы (реформы), но почему-то видим только разруху и стремительные сокращения финансирования социальных программ, а создание очередных костылей для решения проблем еще более усугубляет противоречия, т.к. все эти неудачи не являются случайностями или происками врагов, а есть следствиями подчинения законам рынка, где здравоохранение превращается в товар. И его смысл – не здоровье человека, а как можно больше выкачивания прибыли, что опять возвращает нас к экономике и зависимости медицины от нее. Не решая экономические проблемы, государственная медицина все дальше будет деградировать, очищая место для частной медицины, где доступность будет только для платежеспособных граждан, а так не отвлекаемся, ведь главное – верить в идеальное, тогда все будет хорошо! Как говорит Павел Ковтонюк:
«Нам нужно сильное государство. Слабое не сможет интегрироваться в Евросоюз, не будет в состоянии провести все необходимые изменения и мы вновь окажемся отсталой страной на цивилизационной окраине».
Пока горе-реформаторы добивают украинскую медицину, у медицинских работников и украинцев появилась новая серьезная проблема – распространение психических расстройств. Мы, все граждане Украины, переживаем, мягко говоря, очень сложные времена: война, экономический спад, нарушение наших прав. Все эти факторы усугубляют стрессовое состояние человека, а значит, что и спрос на соответствующие препараты будет увеличиваться, на что аптечные сети реагируют,
поднимая цены на группы препаратов для здоровья нервной системы. Как видим, рыночная экономика прекрасно справляется со своей задачей – доход должен быть максимальный. Такие дела обстоят на медикаментозном фронте.
Другой фронт – это психотерапия. Дела там обстоят такие же – увеличение спроса.
«Я и ранее работала с тревожностью, депрессией, паническими атаками, –
констатирует психолог и член Национальной психологической ассоциации Виталина Устенко, – но сейчас количество людей, которые столкнулись с этими состояниями, выросло в разы».
И не удивительно, война ломает не только инфраструктуру государства, но и психику. Минздрав прогнозирует, что более 15 млн. человек будут нуждаться в психологической помощи после войны. По
опросу КГГА, только среди киевлян стабильным свое состояние назвали 11%. Почти четверть опрошенных в будущем обратится за помощью к психологам, а 9% уже посещают его. За неполный 2022-й психологи и психиатры системы здравоохранения приняли около 650 000 человек,
рассказывал глава Минздрава Виктор Ляшко.
Оплата специалиста зависит от его квалификации и цена может варьироваться от 350 грн до бесконечности, но среднерыночная цена – 350-2000 грн/час, продолжительность курса в среднем шесть месяцев. Обращаются в основном с проблемами стресса, тревоги, страха и выгорания, преимущественно женщины. По данным колл-центра ВартоЖити: 70% звонков на линии – от близких воинов, 30% – от военных и ветеранов. Но эти проблемы вскрывают другую сторону, а именно обучение специалистов. С тем, в каком состоянии находится министерство образования, можно ознакомиться в статье «
Науку в пепел«. Пошаговая деградация, точнее «оптимизация» образования и здравоохранения привела к нехватке специалистов. Решение же от Минздрава – это семейный врач, который должен диагностировать психическое состояние и направлять к профильному специалисту. Для этого с конца 2022 года Минздрав
начал обучение терапевтов по психологической поддержке больных. Так как нехватка кадров очень серьезная, а позволить себе частные услуги психолога не каждый может, власть пытается решить проблему вот таким способом, еще более усложняя жизнь и так загнанных в угол терапевтов.
Но не надо переживать, Forbs оценивает частный рынок психотерапии в около 1,2 млрд. грн ежемесячно и более 14 млрд. грн в год. Значит, на рынке будут предложения, а вот какого качества – уже зависит от платежеспособности гражданина. Если же нет денег, то вы просто не вписались в рынок, извините, ничего личного, но доход важнее. Т.е. для пролетариев новые трудности, а для буржуазии новые прибыли – такие первейшие следствия кризиса в медицине. Но кто может спасти здоровье рабочих в эти тяжелые времена? Лишь мы сами способны это сделать, если возьмем страну (т. е. средства производства и политическую власть), выведем ее из пламени войны и направим ресурсы Отчизны на решение основных социальных проблем.
Но кризис коснулся не только медицины, а и образования. Война ставит перед лицом украинской власти вполне объективные вызовы –
разрушения детских садиков и учебных учреждений (наиболее ярким из которых, на наш взгляд, можно назвать попадание ракет в Университет им. Каразина в Харькове) и
нехватку технических специалистов для восстановления инфраструктуры, промышленного сектора экономики.
Эти проблемы вроде как признаются, о них много говорят, пишут и вздыхают. Но меры по выходу из сложившейся ситуации предлагаются крайне сомнительные. Например, одной рукой власти Украины повышают финансирование закупки школьных автобусов и обеспечения безопасности в школах, а другой –
урезают стипендии и заказ кадров в ВУЗах и колледжах. То есть, по всей видимости, предполагается, что новенькие автобусы и безопасные школы будут хронически недоукомплектованы учителями. И, естественно, не только школы, урезание стипендий и бюджетных мест сегодня – это хронический кадровый голод во всех областях жизни завтра. Ну, а кому что не нравится – идите в бизнес и учите детей за деньги,
желательно делать бизнес самим, чтобы у ваших детей были деньги выучиться. Такой вот замкнутый круг. Но, может, со сменой министра образования и науки проблемы студентов получат достойное внимание? Давайте же изучим, что тревожит нового властителя этого умирающего сектора общественной жизни.
«Совковое» наследие стремительно «отупляет» детей Украины, не давая спокойно спать нынешнему министру образования и науки Украины. Оксен Лисовый, сын диссидентов, представитель цвета нации, на практике испробовавший демократическую систему образования свободного капитализма, не может смотреть без сострадания на остатки советской школы, пережившей почти три десятилетия «рынка». Поэтому г-н Лисовый решил взяться за очередные реформы, продолжив таким образом «крестовый поход» своих предшественников.
Для справки, прошлого министра образования под конец все дружно высмеяли и даже выдали ему анти-премию «плагиатор», после чего выпнув на улицу. Только горе-реформатора и (возможно) коррупционера следовало бы под уголовную ответственность подвести, а не просто уволить.. Но, к сожалению, у нас «правовое» государство, где главенствует закон.
Но вернемся назад к главному герою Лисовому и его недавнему
интервью. В нем есть интересные и даже правильные мысли. Но! Не стоит забывать про капитализм кругом нас, а также под каким конкретно «лозунгом» у нас проходит образование. Красной нитью в нем вышита идея о том, что дети должны сами себе выбирать профессию. Ну и вторая линия, менее гласная: мы (власть, мин.обр.), как более мудрые, должны взять на себя обязанность подтолкнуть и направить подростков выбрать именно те профессии, которые нужны нам. Но как же так? Сначала попирать «совковые предрассудки» про пагубное влияние родителей на выбор будущей профессии учащихся детей, критиковать родителей за давление в этом вопросе, разглагольствовать о некоем «чутье» у подростков, которое помогает им найти то, чего они на самом деле желают. И в то же время расхваливать размер зарплаты, как один из самых весомых аргументов для выбора профессии, особенно как стимул для «непопулярных», рабочих профессий: сантехника, слесаря, токаря и т.п. Интересное получается противоречие, сформулировать которое можно в таком вопросе: государственное образование должно служить рынку или все-таки обществу? Образовательная система должна предоставлять возможность овладеть качественными знаниями и получить востребованную и желанную профессию или только соответствовать потребностям капиталистов, готовить им послушные, рыночно-ориентированные кадры?
К тому же, как обычно дело обстоит с рыночными реформами, сложно понять, где популизм, а где реальные намерения, суть. А если это все еще пересекается с историями про сына физика, личными мемуарами Лисового про границы, про жизнь при Януковиче и еще приправлено парочкой очерков, не относящихся к нашему будущему.. Хотя, есть интереснейшие моменты в этом потоке нескончаемого популизма и самолюбования, которые заслуживают внимания.
Во-первых, как будет обстоять ситуация с количеством университетов? Ответ не был дан, цитата Лисового: «Послушайте, количество?… Мы о чем?». И действительно, о чем речь? Если о массовой доступности образования, то, по всей видимости, это точно не является приоритетной целью нового раунда реформ. Журналист (видимо, из-за неопытности) повторила вопрос и министр прокомментировал более развернуто: «Нам важно качество образования, нам очень нужны естественные науки, вот поэтому прошлые министры занимались естественными науками», – то есть снова ушел от ответа. Понимаем, естественные науки это, в общем, хорошо и нужно, но что там с доступностью образования?
Во-вторых, предметов в образовательной программе слишком много и министр буквально как раз «читает» результаты опроса граждан по поводу сокращения количества предметов. Далее Лисовой дал очень размытый и неутешительный намек,
что ряд дисциплин таки пойдет под нож.
Ну и в-третьих, дроны. Все для победы, все для победы, да? Благими намерениями повышения квалификации власть прикрывает всеобщую милитаризацию населения. Зачем и почему от мала до велика люди должны думать о войне, об убийстве? Зачем взращивать и культивировать ненависть? Может для того, чтобы «они» (будущие рабочие, крестьяне, пролетарии, в общем) не думали про разворовывание их страны, закрывали глаза и послушно кивали гривой, постреливая из автомата и скидывая фугас с дрона на голову такому же токарю/слесарю/учителю в таком же окопе... Как сказал сам Лисовой: «Можно делать правильные вещи для фронта, можно делать правильные вещи для людей, которые потеряли дом, делать правильные вещи для бездомных зверушек. Можно делать очень много «сенсових» (от англ. sensible – разумный), добрых вещей, которые как раз таки формируют в людях гражданскую ответственность». Не можно, а нужно! Вот только в капиталистическом обществе двуличные власть имущие паразиты в итоге присваивают себе все общественные заслуги. Как часто мы слышим, что волонтеры сделали многое для победы! Волонтеры, которые стали красивым фоном для пропаганды. Главный вопрос: почему государство, которое финансируют всем миром, не делало того, что делают волонтеры? Почему «элементы управления государством» только и думают как украсть да побольше, а гражданская ответственность, по сути, пустой треп, прикрывающий истинную натуру капитализма?
Красивейший пример того, что «минобрнауки» существует отнюдь не для выполнения своих прямых обязанностей, а все больше для разбазаривания государственной казны, – это недавний скандал: как Днистровское отделение (Киев), пользуясь суматохой и совмещая свои просветительские, здравоохранительные и патриото-взращивающие функции, ухитрилось «разбазарить» почти миллион гривен на
БАРАБАНЫ для бомбоубежищ! Школ и детских садиков, нуждающихся в таких деньгах, в Украине на сегодняшний день точно нет! В то время, когда непростительное количество этих самых бомбоубежищ вообще не функциональны, огромные деньги по законному и прозрачному тендеру (демократия и право!) ушли на барыши давно «прикормленному» бизнесмену-оптовику (на сами бомбоубежища соберут волонтеры, ясно-понятно.. Ну и смогут там на барабанах поиграть в «скрутний час»). Т.е. вдумайтесь, пока студенты не получают нормальных стипендий, находятся миллионы на барабаны для… Чего? Не ясно от слова совсем. Более того, множество учителей после событий, связанных со смертью тех людей из-за закрытых укрытий,
были в добровольно-принудительном порядке отправлены «чергувать» бомбоубежища. И хотя СМИ завопили о том, что слитые в сеть списки тех, кто должен «чергувать», это фейк, но мы должны понимать, что у учителей практически нет возможности противостоять инициативам начальства, если они не объединены в профсоюз. Весь цинизм, что, скорее всего, такие «чергування» не оплачиваются, а вот из и так небольшого бюджета образовательной отрасли деньги идут на барабаны. Такая картина должны пробудить у любого угнетенного лишь ненависть к правящим верхам. И зря буржуазия плачет по жертвам ипатьевского подвала. Кстати, то, что реальное финансирование сферы упало, мы уже могли видеть, а что там на бумаге?
Возвращаясь к интервью г-на Лисового, отметим, он также похвастал, что ведь, между прочим,
финансирование сферы образования по сравнению с прошлым годом увеличилось! При том аж на 11% год к году, хотя если учесть, что
инфляция составила 26% за тот же период, то сразу понимаем, почему нужно лучше учить естественные науки! Добавим до кучи стоимость восстановления поврежденных учебных заведений, финансирование реформы, ну и всеобщий курс на милитаризацию (он тоже будет не бесплатен!) и, в результате нехитрых подсчетов, получаем, что финансирование образовательной области по факту наоборот сократилось?.. Воистину, «количество, мы о чем?!»
Наконец, главный вопрос вечера: а в чем же заключается суть «новых» и таких нужных образовательных реформ? Дело в том, что каждый новый министр образования упорно просит денег на реформирование системы образования, но (удивительно!) каждый продолжает гнуть все ту же старую линию реформ, направленную на «оптимизацию» системы образования, по сути, на сокращение учебных заведений, предметов и учителей. Новинкой на этот раз стал «добровольный»
отказ от учебных степеней посредством перепроверки научных диссертаций на плагиат, который де-факто только поспособствует росту коррупции в ВУЗах. Ну и совершенно саботажный и шовинистический законопроект, не только запрещающий использование русского языка в образовательном процессе, а и в целом использование материалов, изданных в России либо созданных россиянами.
В общем, предложенные реформы, по сути, нацелены на понижение качества образования, заинтересованности в образовательном процессе с обеих сторон: как учеников (которым устраивают кашу в голове, каждый год подкидывая в нее новые ингредиенты), так и учителей (которых вынуждают проверять свои научные диссертации с угрозой лишения учебной степени и которых вынуждают проходить постоянные бюрократические, лишенные сути и реального наполнения «повышения квалификации» и «переаттестации»).
Сейчас в Украине, как и в других странах СНГ, сложилась картина, в которой за фасадом бытовых проблем нельзя усмотреть ключевой изъян общественного строя. Как и везде, в образовании коррупция распространилась от верхушки и до самого низа. Проблемой является буквально все: как сама суть образования, так и то, где его предоставляют, кто и как его предоставляет и кто его получает. Разложение этой сферы общественной жизни за время независимости уже в шаге от своего апогея, от точки невозврата, за которой только мрак и невежество масс. К сожалению, никаких иллюзий по поводу наших «властедержателей», всегда поддерживающих рыночные интересы, мы не питаем, и думаем с июня 2023 года, то бишь с момента написания статьи, что никакого прозрения на них не нахлынет.
Что же мы можем предложить рабочим согражданам в качестве арсенала для борьбы за будущее свое и своих детей? Начинать надо с обжалования на местах сноса детских садов, школ, средних и высших учебных заведений, вплоть до проведения забастовок. Заниматься повсеместно помощью учителям, поддержкой их профессиональной деятельности, обжалования их увольнения либо незаслуженного лишения степеней. Уделять особое внимание разговорам со своими детьми о важности получаемого ими образования. Сейчас как никогда необходимо бороться за сохранение доступной и качественной политехнической системы образования. Откат целого каскада либеральных реформ – вот та цель, к которой следует стремиться, но, к сожалению, одними петициями этого не достичь. Только активные действия и организованная защита образовательных заведений, библиотек и профессиональных кадров могут стать отличным началом и уроком наследования для совместных действий пролетариата всех сфер общественной жизни. Дети – это будущее нашей страны, нашего мира, именно им через несколько десятилетий перенимать знамя борьбы и строительства нового, коммунистического общества во благо всех трудящихся.
Но пока будущее у нас только в планах, а в действительности мы наблюдаем катастрофу социальной сферы, которую «спасают» очевидно антинародными реформами и монетизацией всего, что только можно. И все это делается с воплями о том, что «идет борьба за будущее Украины». Но мы прекрасно видим, как это будущее цинично уничтожают на наших глазах. Похоже, что у украинцев, большинство из которых являются трудящимися, остался только один путь – путь социалистической революции. Так достигнем же ее вместе, товарищи!